近日，《腫瘤患者伴發(fā)精神心理障礙多學(xué)科診斷用藥康復(fù)全程干預(yù)首都醫(yī)科大學(xué)專家共識(shí)——臨床干預(yù)篇》正式發(fā)布。該共識(shí)由首都醫(yī)科大學(xué)系統(tǒng)內(nèi)的多學(xué)科專家共同編寫，圍繞13個(gè)臨床問題形成40項(xiàng)共識(shí)意見，為腫瘤患者伴發(fā)焦慮、抑郁、失眠等精神心理障礙的診療提供了全面、個(gè)性化的指導(dǎo)。
本文將結(jié)合共識(shí)內(nèi)容，重點(diǎn)解讀中醫(yī)藥在腫瘤心理障礙干預(yù)中的作用，并特別介紹烏靈膠囊在臨床中的應(yīng)用價(jià)值。一、腫瘤患者精神心理障礙的復(fù)雜性與干預(yù)必要性腫瘤患者在診療過程中常伴發(fā)焦慮、抑郁、失眠等精神心理障礙，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量和治療效果。共識(shí)指出，多學(xué)科協(xié)作（MDT）模式在該類患者的全程管理中至關(guān)重要，涵蓋藥物干預(yù)、心理治療、中醫(yī)中藥等多種手段。
二、中醫(yī)藥干預(yù)的整體優(yōu)勢
共識(shí)明確將腫瘤相關(guān)精神心理障礙歸類于中醫(yī)“郁證”“不寐”等范疇，其核心病機(jī)為“毒-郁-虛”，治療原則強(qiáng)調(diào)“形神同調(diào)”。中醫(yī)藥干預(yù)手段豐富，包括中藥內(nèi)服、外用、針灸、推拿、音樂療法、養(yǎng)生功法等，具有多靶點(diǎn)、整體調(diào)節(jié)的優(yōu)勢。
三、烏靈膠囊在腫瘤相關(guān)失眠治療中的顯著療效
共識(shí)在“中醫(yī)藥具體干預(yù)方法”中明確指出：
共識(shí)意見19：中草藥和中成藥等中藥內(nèi)服是改善焦慮抑郁、失眠的核心療法，辨證論治是中醫(yī)治療的精髓所在，該理論指導(dǎo)下的中藥復(fù)方內(nèi)服治療能改善腫瘤患者的癥狀，聯(lián)合西醫(yī)治療還能增效減毒（證據(jù)等級(jí)：高；推薦強(qiáng)度：強(qiáng)推薦）。
在“睡眠障礙”部分，共識(shí)推薦中成藥使用烏靈膠囊。共識(shí)指出，一項(xiàng)RCT研究納入心血虧虛腎精不足型失眠癥患者，結(jié)果顯示：觀察組（常規(guī)藥物+烏靈膠囊）總有效率達(dá)92.50%，顯著高于對(duì)照組（70.00%）。
四、烏靈膠囊的臨床應(yīng)用價(jià)值
安全性高：烏靈膠囊為天然烏靈菌的生物發(fā)酵制劑，具有良好的安全性，適合長期服用，尤其適合老年、體弱腫瘤患者。
改善睡眠質(zhì)量：通過調(diào)節(jié)心神、補(bǔ)腎填精，有效緩解失眠、多夢、易醒等癥狀。
改善焦慮抑郁狀態(tài)：烏靈膠囊具有安神定志的作用，可協(xié)同改善腫瘤患者的情緒障礙。
中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢明顯：可與西藥聯(lián)合使用，減少鎮(zhèn)靜類藥物依賴，降低不良反應(yīng)。
五、共識(shí)建議：個(gè)體化與多學(xué)科協(xié)作是關(guān)鍵
共識(shí)強(qiáng)調(diào)，中醫(yī)藥干預(yù)需遵循“辨證論治”原則，根據(jù)患者具體證型選擇適宜方藥。同時(shí)，提倡中西醫(yī)結(jié)合、多學(xué)科協(xié)作的模式，實(shí)現(xiàn)“癥狀控制與功能改善并重”“治療與康復(fù)一體化”。結(jié)語：
《首都醫(yī)科大學(xué)專家共識(shí)》為腫瘤患者精神心理障礙的規(guī)范診療提供了權(quán)威指導(dǎo)。烏靈膠囊作為中醫(yī)藥在腫瘤心理睡眠障礙治療中的代表性藥物，其療效和安全性得到了共識(shí)的認(rèn)可與推薦。未來，我們期待更多高質(zhì)量研究進(jìn)一步驗(yàn)證其臨床價(jià)值，為腫瘤患者提供更優(yōu)質(zhì)的中西醫(yī)結(jié)合治療方案。
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